Chronic Gastric Volvulus in Traumatic Hiatus Hernia Managed by Gastrostomy
Notice bibliographique
Résumé
Gastric volvulus is a rare entity. It occurs more frequently in the elderly with a hiatus hernia and only in 10-20% in infants and children. We report a rare case of an elderly patient with chronic gastric volvulus in traumatic hiatus hernia after a severe injury of the chest. He had a medical history of diabetes mellitus, severe cardiopathy with pacemaker, chronic respiratory disease and six months ago a road accident with a severe injury of the chest. Gastric volvulus was diagnosed endoscopically, confirmed radiologically and managed operatively with fixation of the stomach by gastrostomy. The patient during the diagnostic approach and until the surgical procedure was managed by nasogastric tube without bilious backflow, intravenous fluid administration, balance of electrolyte and parenteral nutrition. The successful treatment of the gastric volvulus with a simple fixation of the stomach on the anterior abdominal wall justifies the decision to avoid an attempt of hiatus hernia repair particularly in an elderly patient with a high operative risk. However, a delayed diagnosis may be threatening to the patient ’ s life and what should be highlighted is the difficulty of the diagnosis and the management in rare cases, such as chronic volvulus of the stomach. doi: http://dx.doi.org/10.4021/jmc1041w
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».