Does Preoperative Rehabilitation Improve Patient‐Based Outcomes in Persons Who Have Undergone Total Knee Arthroplasty? A Systematic Review
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Common clinical practice includes attempts to improve pain, function, motion, and patient independence before total knee arthroplasty (TKA) surgery. Although preoperative rehabilitation often is prescribed, it is unknown whether this care improves patient outcomes after TKA surgery. OBJECTIVE: To focus on how TKA preoperative rehabilitation affects quality of life, pain, and physical outcomes after surgery. DATA SOURCES: A computerized search was performed in February 2011. We searched PubMed, Ageline, CIHNAL, and SPORTDiscus from 1950 through February 2011 using combinations of the terms knee, rehabilitation, arthroplasty, preoperative, and presurgical. Searches were limited to "human" and "English" studies reported in peer-review journals. STUDY SELECTION: Seven studies met the inclusion criteria. For all variables, none was consistently favorable toward preoperative rehabilitation over alternative or control treatment. DATA EXTRACTION: Means and standard deviations (SDs) for each category of the Western Ontario and McMaster Osteoarthritis Index (WOMAC), range of motion, and length of stay (LOS) were obtained and served to calculate point measures and measures of variability. Specifically, bias-adjusted Hedges' g effect sizes, along with 95% confidence intervals, were calculated to assess the magnitude of the treatment effect for each outcome, with separate meta-analyses performed as a summary of the treatment response for each outcome. DATA SYNTHESIS: A total of 240 studies were identified in the search of the literature. On the basis of the title, abstract, or study content, 203 studies were excluded. Of the remaining 37 studies, 30 were excluded on the basis of study design and choice of outcome measures. The results of this review indicate that preoperative rehabilitation likely had no true treatment effect on WOMAC scores, range of motion, and LOS because all effect sizes were weak (<0.4) and confidence intervals crossed zero. CONCLUSION: For all outcomes, none was consistently favorable toward preoperative rehabilitation over the alternative for patients undergoing TKA with the exception of LOS in favor of the treatment group.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,007 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».