Medical and Psychiatric Comorbidity and Health Care Use Among Children 6 to 17 Years Old
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The association of psychiatric disorders (PDs) with other PDs and medical disorders (MDs) has been insufficiently explored in children and adolescents. OBJECTIVES: To estimate medical and psychiatric comorbidity present in children with PDs and to determine the medical service usage of children with PDs. DESIGN: We use administrative health care data to describe the health care provided for study children. Psychiatric disorders were classified into the following 3 categories: psychosis, emotion, and behavior. We used logistic regression to assess medical comorbidity for each category. Psychiatric comorbidity was determined using chi(2) test analysis. Health care use was determined by comparing the frequency of visits for MDs and PDs between children with PDs and children without PDs. SETTING: We studied 406,640 children (50.6% male) between 6 and 17 years old, living in Alberta, Canada, during the fiscal year April 1, 1995, through March 31, 1996. RESULTS: A PD was diagnosed in 32,214 (60.3% male) children. Psychiatric comorbidity was present in 13.6% of the children; comorbidity existed in all 3 psychiatric groups and peaked in postpubertal children. More girls than boys had significant medical comorbidity. Significant odds ratios (ORs) for girls varied from 1.2 (behavior and sinusitis, bronchitis, and chronic disorders; psychosis, and menstrual problems) to 15.3 (behavior and developmental delay). Among boys, the highest OR was seen with the combination of behavior and developmental delay (OR, 8.3) and psychosis and poisoning (OR, 8.2). With ORs ranging from 4.6 to 15.3, developmental delay consistently had high ORs for both sexes and all 3 types of PDs. Poisoning also had high ORs (3.3-14.1) with all 3 PDs and both sexes. Among girls, disorders associated with pregnancy and the genitourinary system had modest associations (OR, 1.9-2.2, for behavior) to moderate (OR, 2.5-4.0, for emotion). Children with PDs had significantly greater medical service usage than did children without PDs. Girls had greater medical health care usage than boys. Psychiatric service usage was similar for both sexes. CONCLUSIONS: Medical and psychiatric comorbidity exist in children with PDs. Girls are more commonly affected. Health care usage is higher in children with PDs.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».