Noninvasive Ventilation Coupled With Nebulization During Asthma Crises: A Randomized Controlled Trial
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Despite the clinical improvements attributed to noninvasive ventilation (NIV) during asthma crises, and the well established effects of nebulization, there are few studies on the effects of these interventions together. We hypothesized that nebulization coupled to NIV should raise radio-aerosol pulmonary deposition in asthmatics. The aims of this study were to assess the effects of coupling β-agonist nebulization and NIV during asthma exacerbations on radio-aerosol pulmonary deposition, using scintigraphy and cardiopulmonary parameters, to correlate pulmonary function with radio-aerosol deposition index, radio-aerosol penetration index, and pulmonary clearance. METHODS: In this controlled trial, 21 adults with moderate to severe asthma attack were randomized to a control group (n = 11) or experimental group (NIV + nebulizer group, n = 10). All subjects inhaled bronchodilators for 9 minutes, and after particles were counted with a gamma camera to analyze regions of interest and pulmonary clearance at 0, 15, 30, 45, and 60 min. RESULTS: Breathing frequency (P = < .001) and minute ventilation (P = .01) were reduced, and tidal volume was increased (P = .01) in the NIV + nebulizer group, compared with the control group. The NIV + nebulizer group had improvement from baseline values, compared to the control group in the following parameters: FEV(1) 46.7 ± 0.5% of predicted vs 29.8 ± 8.9% of predicted, P = .02), FVC (41.2 ± 1.5% of predicted vs 23.2 ± 7.1% of predicted, P = .02), peak expiratory flow (67.3 ± 38.3% of predicted vs 26.9 ± 12.1% of predicted, P = .01), and inspiratory capacity (54.9 ± 28.8% of predicted vs 31.2 ± 9.1% of predicted, P = .01). No differences were observed between groups regarding radio-aerosol deposition index or pulmonary clearance. Negative correlations were found between FEV1, forced expiratory flow during the middle half of the FVC maneuver (FEF(25-75%)), inspiratory capacity, and radio-aerosol penetration index. CONCLUSIONS: Coupling nebulization and NIV during asthma exacerbation did not improve radio-aerosol pulmonary deposition, but we observed clinical improvement of pulmonary function in these subjects. (ClinicalTrials.gov registration NCT01012050).
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,005 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».