A prospective controlled study of the effect of intramural uterine fibroids on the outcome of assisted conception
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Although uterine fibroids occur in 30% of women and are associated with a degree of subfertility, the effect of intramural fibroids on the outcome of IVF or ICSI treatment has not been prospectively studied. METHODS: Data were prospectively collected on 434 women undergoing IVF/ICSI in the assisted conception unit of an inner London teaching hospital. Patients were assessed for the presence of fibroids by transvaginal ultrasound and hysterosonography or hysteroscopy where appropriate. RESULTS: During the study period, 112 women with (study), and 322 women without (controls), intramural fibroids were treated. Patients were similar regarding the cause and duration of their infertility, number of previous treatments, and basal serum FSH concentration. Women in the study group were on average 2 years older (36.4 versus 34.6 years; P < 0.01). There was no significant difference in the duration of ovarian stimulation or gonadotrophin requirement, number of follicles developed, oocytes collected, embryos available for transfer or replaced. When analysing only women with intramural fibroids of < or =5 cm in size (n = 106) pregnancy, implantation and ongoing pregnancy rates were significantly reduced: 23.3, 11.9 and 15.1 respectively compared with 34.1, 20.2 and 28.3% in the control group (P = 0.016, P = 0.018 and P = 0.003). The mean size of the largest fibroids was 2.3 cm (90% range 2.1-2.5 cm). Logistic regression analysis demonstrated that the presence of intramural fibroids was one of the significant variables affecting the chance of an ongoing pregnancy, even after controlling for the number of embryos available for replacement and increasing age, particularly age > or =40 years, odds ratio 0.46 (CI 0.24-0.88; P = 0.019). CONCLUSION: This study demonstrated that an intramural fibroid halves the chances of an ongoing pregnancy following assisted conception.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,009 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».