How we manage venous thromboembolism during pregnancy
Notice bibliographique
Résumé
During pregnancy, physiologic and anatomic changes can complicate the diagnosis of venous thromboembolism (VTE) as well as the management of patients with a high risk of or established VTE. As in nonpregnant subjects, clinical diagnosis of VTE by itself is unreliable and accurate objective testing is essential. Few diagnostic studies of VTE have been performed in pregnant women and, therefore, approaches are largely extrapolated from those used in nonpregnant subjects with modifications to limit the radiation exposure and overcome the limitations of diagnostic testing in pregnancy. Therapy of established VTE during pregnancy consists of therapeutic doses of unfractionated heparin (UFH) or low-molecular-weight heparin (LMWH), generally given throughout pregnancy subcutaneously and for 4 to 6 weeks after childbirth. A key unresolved issue includes the optimum dosing of LMWH therapy. Maternal warfarin can be safely used after childbirth because it is safe to use in the breast-fed infant of a mother receiving warfarin. Finally, pregnant women with prior VTE (with or without a hypercoagulable state) have an increased risk of recurrent venous thrombosis. A recent study has demonstrated that for women with a single episode of prior VTE, many can be managed without anticoagulants. However, for many, anticoagulant therapy with prophylactic UFH or LMWH is a reasonable option.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».