Interprofessional Shared Decision Making in NICU: A Mixed Methods Study
Notice bibliographique
Résumé
Background: The process of shared decision making (SDM), a key component of interprofessional (IP) practice, provides an opportunity for the separate and shared knowledge and skills of care providers to synergistically influence the client / patient care provided. The aim of this study was to understand how different professional groups perceive IPSDM, their role as effective participants in the process and how they ensure their voices are heard. Methods: A sequential explanatory mixed methods design was used consisting of a realist review of the literature about IPSDM in intensive care, a survey of the IP team (n=96; RR-81.4%) about collaboration and satisfaction with the decision making process in NICU, semi-structured interviews with a sample of team members (n=22) working in NICU, and observation of team decision making interactions during morning rounds over a two week period. A tertiary care NICU in Canada was the study setting. Findings: The study revealed a number of key findings that are important to our increased understanding of IPSDM. Healthcare professionals’ (HCP) views differ about what constitutes IPSDM. The nature of the decision (triage, chronic condition, values sensitive) is an important influencing factor for IPSDM. Four key roles were identified as essential to the IPSDM process: professional expert, leader, synthesizer and parent. IPSDM involves collaboration, sharing, weighing and building consensus to overcome diversity. HCPs use persuasive knowledge exchange strategies to ensure their voices are heard during IPSDM. Buffering power differentials and increasing agreement about best options lead to well-informed decisions. A model was developed to illustrate the relationships among these concepts. Conclusions: Findings from this study improve understanding of how different members of the team participate in the IPSDM process, and highlight effective strategies to ensure professional voices are heard, understood and considered during deliberations.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,046 | 0,047 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,005 |
| Études des sciences et des technologies | 0,005 | 0,002 |
| Communication savante | 0,004 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,005 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».