A Survey of the McKenzie Classification System in the Extremities: Prevalence of Mechanical Syndromes and Preferred Loading Strategies
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Classification of patients with extremity problems is commonly based on patho-anatomical diagnoses, but problems exist regarding reliability and validity of the tests and diagnostic criteria used. Alternatively, a classification system based on patient response to repeated loading strategies can be used to classify and direct management. OBJECTIVE: The purpose of this study was to investigate the prevalence of McKenzie's classification categories among patients with extremity problems and the loading strategies used in their management. DESIGN: This was a prospective, observational study. METHODS: Thirty therapists among 138 invited (response rate=22%) with a Diploma in Mechanical Diagnosis and Therapy (MDT) were identified from the McKenzie Institute International registry and recruited worldwide to complete an e-mailed questionnaire. They provided data about their age, years qualified, years since gaining a diploma, and practice, and prospectively provided data on anatomical site and categorization for 15 consecutive patients with extremity problems. RESULTS: Data were gathered on 388 patients; classification categories were as follows: derangement (37%); contractile dysfunction (17%); articular dysfunction (10%); and "other" (36%), of which 20% were postsurgery or posttrauma. Exercise management strategies and syndrome application varied considerably among anatomical sites. Classification categories remained consistent in 85.8% of patients over the treatment episode. LIMITATIONS: These findings are not generalizable to therapists who are not experienced with use of MDT in the extremities. CONCLUSIONS: This study demonstrates that trained clinicians can classify patients with extremity problems into MDT classifications and that these classifications remain stable during the treatment episode. Further work is needed to test the efficacy of this system compared with other approaches, but if derangements are as common as this survey suggests, the findings have important prognostic implications because this syndrome is defined by its rapid response to repeated movements.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».