Drug absorption, distribution, metabolism and excretion considerations in critically ill adults
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: All critically ill patients require medication to treat organ dysfunction. However, the pharmacokinetics of drugs used to treat these patients is complex due to frequent alterations in drug absorption, distribution, metabolism, and excretion (ADME). AREAS COVERED: This review examines pharmacokinetic aspects of drug administration for adult intensive care unit (ICU) patients. Specifically, the authors examine the ADME changes that occur and which should be considered by clinicians when delivering drug therapy to critically ill patients. EXPERT OPINION: Dosage pharmacokinetics determined from single-dose or limited-duration administration studies in healthy volunteers may not apply to critically ill patients. Organ dysfunction among these patients may be due to pre-existing disease or the effects of a systemic or locoregional inflammatory response precipitated by their illness. Alterations in pharmacokinetics observed among the critically ill include altered bioavailability after enteral administration, increased volume of distribution and blood-brain barrier permeability and changes in P-glycoprotein and cytochrome P450 enzyme function. However, the effect of these changes on clinically important outcomes remains uncertain and poorly studied. Future investigations should examine not only pharmacokinetic changes among the critically ill, but also whether recognition of these changes and alterations in drug therapy directed as a consequence of their observation alters patient outcomes.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; les deux têtes enseignantes s’accordent sur ce qui est montré ici.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».