Pregnancy in women heterozygous for MCT8 mutations: risk of maternal hypothyroxinemia and fetal care
Notice bibliographique
Résumé
CONTEXT: Monocarboxylate transporter 8 (MCT8 or SLC16A2) mutations cause X-linked Allan-Herndon-Dudley syndrome. Heterozygous females are usually asymptomatic, but pregnancy may modify thyroid function and MCT8 is expressed in the placenta, suggesting that maternal and fetal abnormalities might develop even in the absence of MCT8 fetal mutation. Genetic counseling is so far based on X-linked transmission, and prenatal diagnosis is rarely performed. OBJECTIVE: To describe thyroid function and the prenatal diagnosis in pregnant mothers harboring heterozygous MCT8 mutations and management of the persistent maternal hypothyroxinemia. Patients Two women heterozygous for MCT8 mutations (c.1690G>A and c.1393-1G>C) were monitored throughout pregnancy. METHODS: Prenatal diagnosis included sex determination, direct MCT8 sequencing, and familial linkage analysis. Ultrasonography and hormonal assays for maternal thyroid function evaluation were performed serially during pregnancy. Neonatal thyroid hormonal status was assessed. RESULTS: None of the three fetuses (two males and one female) carried MCT8 mutations. One of the two heterozygous mothers revealed gestational hypothyroxinemia, prompting early levothyroxine (l-T₄) therapy until delivery. The second heterozygous mother showed normal thyroid function but was preventively traited by l-T₄ and all of the three neonates had normal thyroid hormone levels and thyroid gland at birth, suggesting advantages of prenatal care and/or compensatory mechanisms. CONCLUSION: Heterozygous MCT8 women should be monitored for requirement of l-T₄ therapy to prevent fetal and neonatal hypothyroidism and to avoid risk of potential cognitive delay due to gestational hypothyroxinemia. Moreover, when the disease-causing mutation is known and/or the first child is affected, prenatal diagnosis for male fetuses should be assessed early for MCT8 mutations by direct sequencing.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».