Of parachutes and tricuspid valves
Notice bibliographique
Résumé
We would like to congratulate Purvis et al. on their marvellous images of a dysplastic tricuspid valve apparatus 1 and thank them for their interest in our own case report on an unusual anterior papillary muscle of the tricuspid valve. 2 Before discussing their proposed label ‘parachute-like asymmetric tricuspid valve’ for both our cases, it is worth reflecting on the normal anatomy of the tricuspid valve apparatus. As the name implies, the tricuspid valve consists of three leaflets, named according to their location: septal, posterior (often the smallest), and anterior (mostly the largest) leaflet. From an anatomical study published in 1971, we know the anterior leaflet often shows a notch close to the anteroseptal commissure, which in three-dimensional transoesophageal echocardiography (3D TEE) may give the impression of a fourth small leaflet. 3 Of equal interest are the chordae tendinae and the corresponding papillary muscles. Silver et al.3 describe five different types of chordae tendinae (not distinguishable by 3D TEE). They also showed that there is a considerable variation on how these cords are anchored. Most of the septal chords insert directly into tiny papillary muscles arising from the septum. The rather small posterior papillary muscle (sometimes we see two) gets chords from the posterior part of the septal leaflet, the posteroseptal commissure, and the septal part of the posterior leaflet. The anterior papillary muscle, often a prominent trunk arising from the right ventricular free wall or the moderator band, gets chords from the posterior leaflet, the anteroposterior commissure, and the posterior part of the anterior leaflet. Last but not the least, there is the medial papillary complex with its main muscle (Lancisi's muscle) at the bifurcation of the septomarginal trabeculation. 4 The chords inserting here support mainly the anteroseptal commissure and small parts of the adjacent septal and anterior leaflets.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».