A Quality Improvement Study to Improve Inpatient Problem List Use
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The problem list is a meaningful use incentivized criterion, and >80% of patients should have 1 problem entered as structured data. OBJECTIVE: The aim of the present study was to use a series of interventions to increase the use of the problem list for inpatients to >80% as measured by at least 1 hospital problem at discharge. METHODS: This study was a quasi-experimental time series quality improvement trial. The primary outcome was 80% of medical and psychiatric inpatients with a problem added to the problem list before discharge. Control charts of percentage (p charts) of medical and psychiatric patients with an inpatient problem list at discharge were constructed with three-σ control limits. Control limits were revised after evidence of improvement. The charts were annotated with interventions, including increasing awareness, focused education, and timely feedback in the form of performance graphs e-mailed to providers. RESULTS: For medical inpatients, use rose from 31% to 97% at its peak in April 2011 and continues to maintain above the goal of 80%. In psychiatry, problem list use rose from 2% initially to an average of 72% after the interventions. CONCLUSIONS: Significant gains were made with inpatient problem list usage by the medical and psychiatric teams. Our goal ascribed by meaningful use for >80% of inpatients to have a problem at discharge was met after initiation of our series of interventions.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,027 | 0,042 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».