Proteinuria Developing After Clinical Islet Transplantation Resolves with Sirolimus Withdrawal and Increased Tacrolimus Dosing
Notice bibliographique
Résumé
Sirolimus is a potent immunosuppressant, which may permit the avoidance of nephrotoxic calcineurin inhibitors (CNI). However, cases of proteinuria associated with sirolimus have been reported following renal transplantation. Here, we report three cases of proteinuria (1, 2 and 7 g/day) developing during therapy with sirolimus plus low-dose tacrolimus following clinical islet transplantation (CIT) in type I diabetic subjects. The proteinuria resolved after discontinuation of sirolimus, substituted by mycophenolate mofetil (MMF) combined with an increased dose of tacrolimus. A renal biopsy in one case indicated only the presence of diabetic glomerulopathy. Five other CIT recipients developed microalbuminuria while on sirolimus which all resolved after switching to tacrolimus and MMF. The resolution of proteinuria from the native kidneys of CIT recipients after the discontinuation sirolimus suggests that, at least in some individuals, sirolimus itself may have adverse renal effects. Sirolimus should be used cautiously with close monitoring for proteinuria or renal dysfunction.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».