MoCA, ACE-R, and MMSE Versus the National Institute of Neurological Disorders and Stroke–Canadian Stroke Network Vascular Cognitive Impairment Harmonization Standards Neuropsychological Battery After TIA and Stroke
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND AND PURPOSE: The Montreal Cognitive Assessment (MoCA) and Addenbrooke's Cognitive Examination-Revised (ACE-R) are proposed as short cognitive tests for use after stroke, but there are few published validations against a neuropsychological battery. We studied the relationship between MoCA, ACE-R, Mini-Mental State Examination (MMSE) and mild cognitive impairment (MCI) in patients with cerebrovascular disease and mild cognitive impairment (MCI). METHODS: One hundred consecutive non-institutionalized patients had the MMSE, MoCA, ACE-R, and National Institute of Neurological Disorders and Stroke-Canadian Stroke Network Vascular Cognitive Impairment Harmonization Standards Neuropsychological Battery ≥ 1 year after transient ischemic attack or stroke in a population-based study. MCI was diagnosed using modified Petersen criteria in which subjective cognitive complaint is not required (equivalent to cognitive impairment-no dementia) and subtyped by number and type of cognitive domains affected. RESULTS: Among 91 nondemented subjects completing neuropsychological testing (mean/SD age, 73.4/11.6 years; 44% female; 56% stroke), 39 (42%) had MCI (amnestic multiple domain=10, nonamnestic multiple domain=9, nonamnestic single domain=19, amnestic single domain=1). Sensitivity and specificity for MCI were optimal with MoCA <25 (sensitivity=77%, specificity=83%) and ACE-R <94 (sensitivity=83%, specificity=73%). Both tests detected amnestic MCI better than nonamnestic single-domain impairment. MMSE only achieved sensitivity >70% at a cutoff of <29, mainly due to relative insensitivity to single-domain impairment. CONCLUSIONS: The MoCA and ACE-R had good sensitivity and specificity for MCI defined using the Neurological Disorders and Stroke-Canadian Stroke Network Vascular Cognitive Impairment Battery ≥1 year after transient ischemic attack and stroke, whereas the MMSE showed a ceiling effect. However, optimal cutoffs will depend on use for screening (high sensitivity) or diagnosis (high specificity). Lack of timed measures of processing speed may explain the relative insensitivity of the MoCA and ACE-R to single nonmemory domain impairment.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,011 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».