A Geriatric Emergency Service for Acutely Ill Elderly Patients: Pattern of Use and Comparison with a Conventional Emergency Department in Italy
Notice bibliographique
Résumé
The current disease-oriented, episodic model of emergency care does not adequately address the complex needs of older adults presenting to emergency departments (EDs). Dedicated ED facilities with a specific organization (e.g., geriatric EDs (GEDs)) have been advocated. One of the few GED experiences in the world is described and its outcomes compared with those of a conventional ED (CED). In a secondary analysis of a prospective observational cohort of 200 acutely ill elderly patients presenting to two urban EDs in Ancona, Italy, identifiers and triage, clinical, and social data were collected and the following outcomes considered: early (30-day) and late (6-month) ED revisit, frequent ED return, hospital admission, and functional decline. Death, functional decline, any ED revisit and any hospital admission were also considered as a composite outcome. Odds ratios and 95% confidence intervals (CIs) were calculated. Overall, GED patients were older and frailer than CED patients. The two EDs did not differ in terms of early, late, or frequent ED return or in 6-month hospital admission or functional decline. The mortality rate was slightly but significantly lower in the GED patients (hazard ratio=0.47, 95% CI=0.22-0.99, P=.047). The data suggest noninferiority and, indirectly, a slight superiority for the GED system in the acute care of elderly people, supporting the hypothesis that ED facilities specially designed for older adults may provide better care.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».