A randomised, controlled trial of circumpatellar electrocautery in total knee replacement without patellar resurfacing
Notice bibliographique
Résumé
The efficacy of circumpatellar electrocautery in reducing the incidence of post-operative anterior knee pain is unknown. We conducted a single-centre, outcome-assessor and patient-blinded, parallel-group, randomised, controlled trial to compare circumpatellar electrocautery with no electrocautery in total knee replacement in the absence of patellar resurfacing. Patients requiring knee replacement for primary osteoarthritis were randomly assigned circumpatellar electrocautery (intervention group) or no electrocautery (control group). The primary outcome measure was the incidence of anterior knee pain. A secondary measure was the standardised clinical and patient-reported outcomes determined by the American Knee Society scores and the Western Ontario and McMaster Universities (WOMAC) osteoarthritis index. A total of 131 knees received circumpatellar electrocautery and 131 had no electrocautery. The overall incidence of anterior knee pain at follow-up at one year was 26% (20% to 31%), with 19% (12% to 26%) in the intervention group and 32% (24% to 40%) in the control group (p = 0.02). The relative risk reduction from electrocautery was 40% (9% to 61%) and the number needed to treat was 7.7 (4.3 to 41.4). The intervention group had a better mean total WOMAC score at follow-up at one year compared with the control group (16.3 (0 to 77.7) versus 21.6 (0 to 76.7), p = 0.04). The mean post-operative American Knee Society knee scores and function scores were similar in the intervention and control groups (knee score: 92.4 (55 to 100) versus 90.4 (51 to 100), respectively (p = 0.14); function score: 86.5 (15 to 100) versus 84.5 (30 to 100), respectively (p = 0.49)). Our study suggests that in the absence of patellar resurfacing electrocautery around the margin of the patella improves the outcome of total knee replacement.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».