A protocol for a scoping and qualitative study to identify and evaluate indications for damage control surgery and damage control interventions in civilian trauma patients
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Initial abbreviated surgery with planned reoperation (damage control surgery) is frequently used for major trauma patients to rapidly control haemorrhage while limiting surgical stress. Although damage control surgery may decrease mortality risk among the severely injured, it may also be associated with several complications when inappropriately applied. We seek to scope the literature on trauma damage control surgery, identify its proposed indications, map and clarify their definitions, and examine the content and evidence on which they are based. We also seek to generate a comprehensive list of unique indications to inform an appropriateness rating process. METHODS AND ANALYSIS: We will search 11 electronic bibliographic databases, included article bibliographies and grey literature sources for citations involving civilian trauma patients that proposed one or more indications for damage control surgery or a damage control intervention. Indications will be classified into a predefined conceptual framework and categorised and described using qualitative content analysis. Constant comparative methodology will be used to create, modify and test codes describing principal findings or injuries (eg, bilobar liver injury) and associated decision variables (eg, coagulopathy) that comprise the reported indications. After a unique list of codes have been developed, we will use the organisational system recommended by the RAND/University of California, Los Angeles (RAND-UCLA) Appropriateness Rating Method to group principal findings or injuries into chapters (subdivided by associated decision variables) according to broader clinical findings encountered during surgical practice (eg, major liver injury). ETHICS AND DISSEMINATION: This study will constitute the first step in a multistep research programme aimed at developing appropriate, evidence-informed indications for damage control in civilian trauma patients. With use of an integrated knowledge translation intervention that includes collaboration with surgical practice leaders, this research may allow for development of indications that are more likely to be relevant to and used by surgeons. Ethics approval is not required for this study.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,146 | 0,121 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,004 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,006 | 0,005 |
| Bibliométrie | 0,010 | 0,009 |
| Études des sciences et des technologies | 0,011 | 0,008 |
| Communication savante | 0,008 | 0,011 |
| Science ouverte | 0,007 | 0,009 |
| Intégrité de la recherche | 0,009 | 0,010 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,105 | 0,022 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».