White‐blood‐cell‐containing allogeneic blood transfusion and postoperative infection or mortality: an updated meta‐analysis
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Additional randomized controlled trials (RCTs) comparing recipients of non-white-blood-cell-(WBC)-reduced and WBC-reduced allogeneic red blood cells (RBCs) have been reported since the undertaking of previous meta-analyses of the association of allogeneic blood transfusion (ABT) with postoperative infection and/or mortality. Because no further RCTs are underway, a final meta-analysis of all available RCTs was conducted. METHODS: RCTs reporting on the association of ABT with postoperative infection and/or short-term (up to 3-month post-transfusion), all-cause mortality were retrieved. Twelve RCTs reporting on infection and 11 RCTs reporting on mortality were eligible for meta-analysis. Summary odds ratios (ORs) of infection or mortality in recipients of WBC-containing ABT vs. WBC-reduced ABT were calculated across the studies. RESULTS: An association of ABT with postoperative infection was demonstrated across RCTs transfusing RBCs WBC-reduced after storage [summary OR = 2.25; 95% confidence interval (CI), 1.12-4.25] but not before storage (summary OR = 1.06; 95% CI, 0.91-1.24). An association of ABT with mortality was demonstrated across RCTs conducted in cardiac surgery (summary OR = 1.72, 95% CI, 1.05-2.81) and across RCTs transfusing buffy-coat-reduced RBCs vs. RBCs WBC-reduced before storage (summary OR = 1.60; 95% CI, 1.14-2.24), but not across RCTs transfusing non-buffy-coat-reduced RBCs vs. RBCs WBC-reduced before storage (summary OR = 1.01; 95% CI, 0.73-1.40). CONCLUSIONS: An association between ABT and postoperative infection or short-term mortality is not detected across all clinical settings and transfused RBC products. An association between ABT and mortality is detected in cardiac surgery, but the other associations found in subgroup analyses contradict current theories about mechanism(s) of the ABT effect.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,017 | 0,043 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,017 | 0,058 |
| Bibliométrie | 0,007 | 0,007 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,004 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».