Pharmacists Making House Calls:Innovative Role or Overkill?
Notice bibliographique
Résumé
Background: The Medication Management Program was established at the Fraser Health Authority in 2005, in response to evidence suggesting that having pharmacists provide care to patients in their homes after discharge from hospital could reduce subsequent utilization of health service resources. Objective: To determine the effectiveness of the Medication Management Program in its first 2 years of operation. Methods: For patients who had received a home visit by a pharmacist, the utilization of health services (admissions to hospital, physician office visits, and dispensed medications) in the year before the home visit was compared with utilization during the year after the intervention. The net cost of the program was also determined. Results: In the first 2 years of the Medication Management Program (2005/2006 and 2006/2007), a total of 1171 patients received a home visit from a pharmacist. Of these, 836 (71%) were included in the before and-after analysis. The median per-patient cost for utilization of health services was $11 014 lower in the year after the intervention than in the year preceding the intervention. After the costs of the program were taken into account, this resulted in a net median cost reduction of $3047.43 per patient. Conclusion: The Medication Management Program was effective as a clinical program in its first 2 years. RÉSUMÉ Contexte : Le Programme de gestion des médicaments a été mis en oeuvre en 2005 à la Fraser Health Authority en Colombie-Britannique, à la lumière de données suggérant que des soins à domicile prodigies par des pharmaciens à des patients après leur congé de l'hôpital pourraient réduire l'utilisation subséquente des ressources en soins de santé. Objectif : Déterminer l'efficacité du Programme de gestion des médicaments dans les deux premières années de son existence. Méthodes :On a comparé l'utilisation de services de santé (hospitalisations, consultations médicales et médicaments délivrés) de patients ayant reçu des soins à domicile par un pharmacien dans l'année précédant la visite du pharmacien à domicile à l'utilisation de ces ressources dans l'année suivant l'intervention. On a également calculé le coût net du programme. Résultats : Dans les deux premières années du Programme de gestion des médicaments (2005-2006 et 2006-2007), un total de 1171 patients ont reçu une visite à domicile d'un pharmacien. De ces patients, 836 (71 %) ont été inclus dans l'analyse pré- et post-intervention. Le coût médian par patient de l'utilisation des services de santé était inférieur de 11 014 $ dans l'année suivant l'intervention, comparativement à l'année précédant l'intervention. Après avoir tenu compte du coût du programme, la réduction du coût net median était de 3047,43 $ par patient. Conclusion : Le Programme de gestion des médicaments s'est avéré efficace comme intervention clinique dans ses deux premières années.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,030 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,002 |
| Communication savante | 0,004 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,017 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».