Patterns of Metabolic Progression to Type 1 Diabetes in the Diabetes Prevention Trial–Type 1
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: There is little information regarding the pattern of metabolic deterioration before the onset of type 1 diabetes. The goal of this study was to utilize data from the Diabetes Prevention Trial-Type 1 (DPT-1) to obtain a picture of the metabolic progression to type 1 diabetes over a period of approximately 2.5 years before its diagnosis. RESEARCH DESIGN AND METHODS: Fifty-four DPT-1 participants (22 in the parenteral trial and 32 in the oral trial) were studied. All had oral glucose tolerance tests (OGTTs) at 6-month intervals from approximately 30 to 6 months before diagnosis. The vast majority also had OGTTs at diagnosis. Changes in OGTT glucose and C-peptide indexes from 30 to 6 months before diagnosis were examined by calculating slopes of the indexes for each individual over that time period. Changes from 6 months before diagnosis to diagnosis were examined by paired comparisons of the OGTT metabolic indexes between the time points. RESULTS: Glucose levels increased gradually from 30 to 6 months before diagnosis in both the parenteral and oral groups (P < 0.001 for all indexes). Area under the curve (AUC) C-peptide (P < 0.05) and AUC C-peptide-to-AUC glucose ratio (P < 0.001) values decreased in the oral group; peak C-peptide-to-2-h glucose ratio values decreased in both groups (P < 0.001). In participants who also had OGTTs at diagnosis, AUC C-peptide (parenteral group, P < 0.05) and peak C-peptide (oral group, P < 0.05) values decreased from the last 6 months before diagnosis; stimulated C-peptide-to-glucose ratio values decreased in both groups (P < 0.001). Conversely, fasting C-peptide levels increased in both groups (oral group, P < 0.01). Fasting C-peptide-to-fasting glucose ratio values remained constant throughout the 30-month follow-up. CONCLUSIONS: These data indicate that over a period of at least 2 years, glucose tolerance gradually deteriorates as stimulated C-peptide levels slowly decline in a substantial number of individuals who develop type 1 diabetes. However, fasting C-peptide levels are maintained, even at diagnosis.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».