Orthopedic Surgery Among Patients with Rheumatoid Arthritis 1980–2007: A Population-based Study Focused on Surgery Rates, Sex, and Mortality
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To describe current trends in arthritis-related joint surgery among a population-based cohort of patients with rheumatoid arthritis (RA) and to examine the influence of joint surgery on mortality. METHODS: A retrospective medical record review was performed of all orthopedic surgeries following diagnosis in cases of adult-onset RA in Olmsted County, Minnesota, USA, in 1980-2007. Surgeries included primary total joint arthroplasty, joint reconstructive procedures (JRP), soft tissue procedures (STP), and revision arthroplasty. Cumulative incidence of surgery was estimated using Kaplan-Meier methods. Time trends, sex differences, and mortality were examined using Cox models with time-dependent covariates for surgery. RESULTS: A total of 189 of 813 patients underwent at least 1 surgical procedure involving joints during followup. The cumulative incidence of any joint surgery at 10 years after RA incidence for the 1980-94 cohort was 27.3% compared to 19.5% for the 1995-2007 cohort (p = 0.08). The greatest reduction was in STP, which decreased from 12.1% in 1980-94 to 6.0% in 1995-2007 at 10 years after RA incidence (p = 0.012). Women had more surgery (cumulative incidence 26.6% at 10 years for women; 20.4% for men; p = 0.049), as did obese patients. JRP were significantly associated with mortality (hazard ratio 2.6; 95% CI 1.8, 3.9; p < 0.001) compared to patients not requiring JRP. CONCLUSION: The rates of joint surgery continue to decrease for patients more recently diagnosed with RA. JRP is associated with increased mortality. These findings may reflect improved treatments for RA as well as continued higher disease burden among some patients.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».