Only high levels of dabigatran attenuate catheter thrombosis in vitro and in rabbits
Notice bibliographique
Résumé
In patients with mechanical heart valves, thromboembolic events were more frequent with dabigatran, an oral thrombin inhibitor, than with warfarin. This observation raises the possibility that dabigatran may be less effective than conventional anticoagulants in patients with other blood-contacting devices, such as catheters. To address this, we compared the capacity of dabigatran and/or heparin to inhibit catheter-induced thrombin generation in vitro and to attenuate catheter occlusion in rabbits. Using a catheter-induced thrombin generation assay, concentrations of dabigatran over 100 ng/ml prolonged the lag time and time to peak thrombin, and reduced the peak thrombin concentration and endogenous thrombin potential in a concentration-dependent fashion. Compared with saline in a rabbit model of catheter thrombosis, dabigatran prolonged the mean time to catheter occlusion by 2.9- and 1.9-fold when plasma levels were 173 and 140 ng/ml, respectively; values comparable to median peak levels in humans given dabigatran 150 mg twice daily. In contrast, low-dose dabigatran, which produced a level of 60 ng/ml; a value comparable to the trough level of dabigatran in humans, did not prolong the time to occlusion. Whereas a 70 U/kg bolus of heparin prolonged the mean time to occlusion by 3.4-fold, a 15 U/kg bolus had no effect. When low-dose dabigatran was given in combination with 15 U/kg heparin, the mean time to occlusion was prolonged by 2.7-fold. These findings suggest that only peak levels of dabigatran are sufficient to prevent catheter-induced clotting unless supplemented heparin is given.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».