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Enregistrement W2170829933 · doi:10.1001/archinte.167.10.1019

Exploring the Treatment-Risk Paradox in Coronary Disease

2007· article· en· W2170829933 sur OpenAlexafffundabout
Finlay A. McAlister

Notice bibliographique

RevueArchives of Internal Medicine · 2007
Typearticle
Langueen
DomaineMedicine
ThématiqueCardiac Health and Mental Health
Établissements canadiensUniversity of Alberta
Organismes subventionnairesUniversity of Alberta
Mots-clésMedicineInternal medicineOdds ratioConfidence intervalRelative riskCoronary artery diseaseLower riskAspirinStatinCohort studyProspective cohort study

Résumé

récupéré en direct d'OpenAlex

BACKGROUND: The cause of the "treatment-risk paradox" reported for patients with coronary disease is unknown; however, determining the factors that contribute to this paradox is essential to properly design quality improvement interventions. METHODS: Prospective cohort study enrolling consecutive patients with angiographically proved coronary disease between February 1, 2004, and November 30, 2005, in Alberta. RESULTS: One month after an angiogram, statins were being taken by 2436 (62.9%) of 3871 patients (mean age, 64 years). High-risk patients were less likely to be taking statins than lower-risk patients (55.8% vs 63.5%; crude odds ratio [OR], 0.72 [95% confidence interval {CI}, 0.57-0.92]; risk ratio [RR], 0.88 [95% CI, 0.79-0.97]), but this treatment-risk paradox was completely attenuated by adjusting for exertional capacity and depressive symptoms (OR, 0.98 [95% CI, 0.75-1.28]; RR, 0.99 [95% CI, 0.89-1.09]). These results were robust across drug classes: while high-risk patients were less likely to be taking angiotensin-converting enzyme inhibitors, aspirin, and statins (25.8% vs 32.3%; crude OR, 0.73 [95% CI, 0.56-0.95]; RR, 0.80 [95% CI, 0.65-0.97]), this association did not persist in the adjusted model (OR, 0.98 [95% CI, 0.72-1.33] [P = .87]; RR, 0.99 [95% CI, 0.79-1.20]). CONCLUSIONS: The treatment-risk paradox reported in administrative database analyses is attributable to clinical factors not typically captured in these databases (such as functional capacity and depressive symptoms). Interventions to address the treatment-risk paradox should recognize that patients with reduced functional capacity, depression, or both are at higher risk for underuse of these beneficial therapies and should target physicians and patients.

Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.

Comment cette classification a été obtenuedéplier

Prédiction distillée sur la base complète

Imitation des enseignants

Ni prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.

score de la tête « metaresearch » (Codex)0,000
score de la tête « metaresearch » (Gemma)0,000
Version: codex-gemma-dda1882f352aStatut de validation: machine_predicted_unvalidated
Catégories candidatesaucune
Catégories consensuellesaucune
DomaineSignal candidat: aucune · Signal consensuel: aucune
Devis d'étudeSignal candidat: Observationnel · Signal consensuel: Observationnel
GenreSignal candidat: Empirique · Signal consensuel: Empirique
Score de désaccord entre enseignants0,387
Score d'incertitude au seuil0,393

Scores Codex et Gemma par catégorie

CatégorieCodexGemma
Métarecherche0,0000,000
Méta-épidémiologie (sens strict)0,0000,000
Méta-épidémiologie (sens large)0,0000,000
Bibliométrie0,0000,000
Études des sciences et des technologies0,0000,000
Communication savante0,0000,000
Science ouverte0,0000,000
Intégrité de la recherche0,0000,000
Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger)0,0000,000

Scores machine (provisoires)

Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.

Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.

Tête enseignante Opus0,055
Tête enseignante GPT0,353
Écart entre enseignants0,298 · la distance entre les deux têtes enseignantes sur ce seul travail
Statut de validationscore_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle

Classification

machine, non validée

Prédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.

Les modèles n’ont appliqué aucune catégorie : rien dans la taxonomie ne correspondait à ce travail.
Devis d'étudeObservationnel
Domainenon disponible
GenreEmpirique

Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».

En bref

Citations80
Publié2007
Routes d'admission3
Résumé présentoui

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