Ototoxic eardrops and tympanic membrane perforations: Time for a change?
Notice bibliographique
Résumé
Until recently the only available antibiotic eardrops for treatment of the discharging middle ear and mastoid cavity have been potentially ototoxic. With the advent of non-ototoxic fluoroquinolone eardrops, consensus panels in the USA, Canada and the UK have advocated the preferential use of these agents in the open middle ear. However, in Australia, no fluoroquinolone topical agent is approved for use with tympanic membrane perforations, and when used as an 'off label' eardrop, none is on the Pharmaceutical Benefits Scheme. This creates an ethical dilemma, particularly with best practice management of chronic suppurative otitis media in indigenous children. Despite concerns regarding resistance issues with ototopical use of systemic antibiotics, bacterial resistance has not been documented in major studies. For equity and ethical reasons, Australian regulatory authorities should consider approving a sterile non-ototoxic eardrop for use in the open middle ear.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,017 | 0,056 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,009 |
| Communication savante | 0,009 | 0,022 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,021 | 0,021 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,022 | 0,007 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».