Citrate anticoagulant hemodialysate in renal failure patients at high risk of bleeding
Notice bibliographique
Résumé
Objective: The aim of this study was to observe the anticoagulant effect of the new type of citrate anticoagulant hemodialysate in renal failure patients at high risk of bleeding. Methods: 57 patients at high risk of bleeding were given hemodialysis for 4 hours and were divided into 3 groups according to hemodialysis procedures: Group 1 was saline‐flush hemodialysed with bicarbonate hemodialysate. Group 2 was hemodialysed with citrate hemodialysate and with no anticoagulant. Group 3 was hemodialysed with bicarbonate hemodialysate and with nadroparin calcium (a low molecular weight heparin, LMWH) as anticoagulant. Bleeding complication, coagulation of extracorporeal circuit, venous blood pressure, heart rate, QTC, activated coagulation time (ACT), ionized‐calcium (iCa++), total calcium and pH, , Na+, K+, Cl−, BUN, Cr, GPT, GST, TBIL, DBIL, as well as the blood cell counts were monitored during hemodialysis, and a scanning electron microscopic (SEM) analysis was used to investigate the morphology of thrombus formation and cellular aggregation on the interior surface of hemodialysis membranes. Results: During the hemodialysis in Group 1, venous blood pressure increased continuously, resulting in the failure of hemodialysis for 4 out of 19 patients. Hemodialysis for 4 hours in Group 2 were all successfully fulfilled. No bleeding episodes occurred. No severe clotting of dialyzers and blood accesses was observed. ACT was extended and iCa++ decreased obviously in the venous line, but ACT and iCa++ in vivo were normal. pH, tended to increase but not to metabolic alkalosis levels. Na+, K+, Cl−, GPT, GST, TBIL, DBIL, as well as the counts of blood cells were all within the normal range. There was no severe thrombus observed by SEM in the hollow fibers. In Group 3, severe bleeding complication happened to 3 out of 19 patients, and one of them died. ACT was extended obviously at the arterial end. Conclusions: The citrate anticoagulant hemodialysate was proved to be practical, safe and effective. So it is indicated for patients with an active or recently active bleeding focus.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».