Auto-injector needle length may be inadequate to deliver epinephrine intramuscularly in women with confirmed food allergy
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Epinephrine auto-injectors are the standard first aid treatment for anaphylaxis. Intramuscular delivery into the anterolateral aspect of the thigh is recommended for optimal onset of action of epinephrine. The most frequently prescribed auto-injector in North America and Canada is the EpiPen(®), which has a needle length of 15.2 mm. Currently, it is unknown whether this needle length is adequate for intramuscular delivery of epinephrine in adult patients at risk of anaphylaxis. METHODS: One hundred consecutive adult patients with confirmed food allergy requiring an epinephrine auto-injector were recruited. Skin to muscle depth (STMD) at the right mid-anterolateral thigh was measured using ultrasound under minimal (min) and maximum (max) pressure. The EpiPen(®) needle length was considered adequate if STMDmax was ≤15.2 mm. Baseline characteristics including age, gender, ethnicity, and body mass index (BMI) were compared in patients with STMDmax ≤15.2 mm vs. >15.2 mm. RESULTS: The EpiPen(®) needle length of 15.2 mm was inadequate for intramuscular delivery in 19 of the 100 enrolled patients (19%), all of whom were female; 28% of women had a STMDmax >15.2 mm. The mean STMDmax in the ≤15.2-mm and >15.2-mm groups were 9 ± 4 mm and 20 ± 4 mm, respectively (p = 0.0001). Linear regression analysis found BMI to be significantly associated with STMDmax after adjusting for age (p < 0.001). CONCLUSIONS: The needle length of the epinephrine auto-injectors may not be adequate for intramuscular delivery of epinephrine in a large proportion of women with food allergy; this may impact morbidity and mortality from anaphylaxis in this patient population.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».