Le développement normal des très grands prématurés : les troubles transitoires
Notice bibliographique
Résumé
Le developpement neuromoteur se deroule dans un ordre tres precis mais avec une grande variabilite dans la premiere annee. Des reperes ont ete etablis pour des enfants a terme mais sont a reconsiderer pour les tres grands prematures. Il est necessaire de tenir compte, dans l’evolution neurologique d’un bebe premature, de l’âge corrige (AC) et non de l’âge legal (AL), jusqu’a deux ans pour les acquisitions motrices et de prolonger cette distinction au-dela pour l’evaluation du langage, tout particulierement chez les tres grands prematures. L’AC est egal a l’AL, diminue du temps de gestation ecourte par rapport aux 40 semaines d’une grossesse normale. Les progres des techniques de reanimation neonatale ont augmente de facon importante la survie de ces enfants nes tres prematurement, de terme de naissance inferieur a 28 SA et de tres petit poids de naissance. Parmi les survivants sans sequelles neuromotrices, certains enfants presenteront des difficultes secondaires cognitives et comportementales. La frequence de ces troubles est encore difficile a apprecier ; le suivi des deux premieres annees est necessaire pour reperer les troubles transitoires, les sequelles neurologiques a minima et accompagner les parents dans leur inquietude apres l’hospitalisation neonatale. Il est indispensable de prolonger ce suivi, au mieux jusqu’a 7-8 ans, afin d'apprecier les apprentissages scolaires. Le reperage precoce d’enfants a risque devrait permettre un accompagnement specifique mais peu de structures sont actuellement en mesure de le proposer en France. Enfin le pessimisme n’est pas forcement de rigueur, une etude canadienne montrant que la qualite de vie a l'âge de 8 ans des enfants de tres faible poids de naissance est jugee, pour la majorite d’entre eux, similaire a celle d'enfants de meme âge nes a terme [24].
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».