Rare Metastatic Adenocarcinoma to the Spine Infiltrating Three Adjacent Foramen in Lumbar Vertebrae
Notice bibliographique
Résumé
An 83-year-old man presented with severe back pain and worsening neurodeficit. Lateral radiographs showed the presence of compression fractures of the L1 to L2 vertebral bodies. Computed tomography (CT) scan showed an intravertebral vacuum sign suggestive of ischemic fracture. Magnetic resonance imaging showed a large right retroperitoneal mass infiltrating the vertebral bodies and entering the spinal canal from L1 to L4 neural foramina. A fluid sign usually suggestive of acute compression fractures was seen near the superior end plate of the L1 vertebral body in our patient. Computed tomography-guided biopsy confirmed the diagnosis of metastatic adenocarcinoma. However, the primary site could not be found despite several investigations. It is usually thought that the primary tumor spreads to the spine through the valveless Batson's plexus or by direct arterial seeding into vertebral bodies. A paravertebral primary tumor such as a lymphoma, a primary tumor from the lungs, or a renal cell carcinoma can potentially infiltrate the vertebral bodies and enter the spinal canal through the neural foramen. But a large retroperitoneal metastatic mass from an unknown primary adenocarcinoma is a rare condition. No reports exist in the literature on a metastatic mass infiltrating vertebral bodies and then entering the epidural space through the 3 consecutive neural foramen. Thus, the pathogenesis of metastatic adenocarcinomas, particularly when the primary site is unknown, is not completely understood and can give a varied radiological presentation.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».