Nutritional Risk in Major Abdominal Surgery: Protocol of a Prospective Observational Trial to Evaluate the Prognostic Value of Different Nutritional Scores in Pancreatic Surgery
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The influence of patients' preoperative nutritional status on their clinical outcome has already been proven. Therefore, patients with malnutrition are in need of additional therapeutic efforts. However, for pancreatic surgery, evidence suggesting the adequacy of existing nutritional assessment scores to estimate malnutrition associated with postoperative outcome is limited. OBJECTIVE: The aim of the observational trial "Nutritional Risk in Major Abdominal Surgery (NURIMAS) Pancreas" is to prospectively assess and analyze different nutritional assessment scores for their prognostic value on postoperative complications in patients undergoing pancreatic surgery. METHODS: All patients scheduled to receive elective pancreatic surgery at the University Hospital of Heidelberg will be screened for eligibility. Preoperatively, 12 nutritional assessment scores will be collected and patients will be assigned either at risk or not at risk for malnutrition. The postoperative course will be followed prospectively and complications according to the Clavien-Dindo classification will be recorded. The prognostic value for complications will be evaluated for every score in a univariable and multivariable analysis corrected for known risk factors in pancreatic surgery. RESULTS: Final data analysis is expected to be available during Spring 2016. CONCLUSIONS: The NURIMAS Pancreas trial is a monocentric, prospective, observational trial aiming to find the most predictive clinical nutritional assessment score for postoperative complications. Using the results of this protocol as a knowledge base, it is possible to conduct nutritional risk-guided intervention trials to prevent postoperative complications in the pancreatic surgical population. TRIAL REGISTRATION: germanctr.de: DRKS00006340; https://drks-neu.uniklinik-freiburg.de/drks_web/navigate.do?navigationId=trial.HTML&TRIAL_ID=DRKS00006340 (Archived by WebCite at http://www.webcitation.org/6bzXWSRYZ).
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,030 | 0,028 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,004 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,005 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,002 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,019 | 0,005 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».