Outcomes of Surgical Treatment of Periprosthetic Femoral Fractures in Cementless Hip Arthroplasty
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: We aimed to evaluate the results of surgical treatment of periprosthetic femoral fractures in cementless total hip arthroplasty (THA). MATERIALS AND METHODS: From June 2002 to May 2012, 40 patients who could be followed-up for more than 1 year after surgery were enrolled in this study. The mean duration of follow-up was 28.5 months (range, 15-97 months) and the average age at the time of surgery was 71.5 years (range, 38-89 years). The fracture types were determined by using the Vancouver classification. Among intraoperative fractures, there were type A in 3 hips, type B2 in 2 hips and type B3 in one. Among postoperative fractures, type AG was present in 5 hips, type AL in 2 hips, type B1 in 15 hips, type B2 in 6 hips, type B3 in 3 hips, and type C in 3 hips. Evaluation of the results was based on bony union, stability of the prosthesis, postoperative complications, and Harris hip score at the final follow-up. RESULTS: Bony union was achieved in all but one case and the average time for bony union was 21 weeks. The mean Harris hip score was 86 at the final follow-up. Clinical results were above good in 34 of 40 hips (85.0%). Stem loosening occurred in one patient with a type B1 fracture treated with open reduction and plate fixation. Nonunion was observed in 1 patient with an AG type fracture. CONCLUSION: Open reduction and fixation using a plate with a screw and cerclage wiring provided good results for periprosthetic fractures in patients who had a stable femoral stem without bone defects. Revision surgery with a cementless long stem should be considered in patients with an unstable stem or suspected stability in B1 type of THA using a proximal fixation type.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».