IDegLira Versus Alternative Intensification Strategies in Patients with Type 2 Diabetes Inadequately Controlled on Basal Insulin Therapy
Notice bibliographique
Résumé
IDegLira is a once-daily combination of insulin degludec (IDeg) and liraglutide. Trials directly comparing IDegLira with alternative strategies for intensifying basal insulin are ongoing. While awaiting results, this analysis compared indirectly how different strategies affected glycated hemoglobin (HbA 1c ) and other outcomes. A pooled analysis of five completed Novo Nordisk randomized clinical trials in patients with type 2 diabetes inadequately controlled on basal insulin was used to compare indirectly IDegLira ( N = 199) with: addition of liraglutide to basal insulin ( N = 225) [glucagon-like peptide-1 receptor agonist (GLP-1RA) add-on strategy]; basal–bolus (BB) insulin [insulin glargine (IGlar) + insulin aspart] ( N = 56); or up-titration of IGlar ( N = 329). A supplementary analysis was performed with the BB arm including patients who received IGlar or IDeg as basal insulin in the relevant trial ( N = 210). All trials had comparable inclusion/exclusion criteria and baseline characteristics. Individual patient-level data were analyzed using multivariable statistical models with potential baseline heterogeneity accounted for using explanatory variables. At end of study, differences between IDegLira and BB or up-titrated IGlar, respectively, were as follows: reduction in HbA 1c −0.30%, 95% confidence interval (–0.58; −0.01) and −0.65% (−0.83; −0.47); change in body weight −6.89 kg (−7.92; −5.86) and −4.04 kg (−4.69; −3.40) all in favor of IDegLira. Confirmed hypoglycemia rate was 122.8 (90.7; 166.1), 1060.8 (680.2; 1654.4), and 286.1 (231.1; 354.1) events/100 patient-years for IDegLira, BB, and up-titrated IGlar, respectively. Odds ratios for achieving HbA 1c <7.0%, <7.0% without hypoglycemia, and <7.0% without hypoglycemia and no weight gain were greater with IDegLira versus up-titrated IGlar. The supplementary analysis yielded similar results to the main analysis. Results with IDegLira were similar to those for the ‘GLP-1RA add-on’ arm. These results suggest that IDegLira may be more effective, with lower hypoglycemia rates and less weight gain, than up-titrated basal insulin or BB in patients uncontrolled on basal insulin.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,008 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,005 | 0,008 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».