Generalized anxiety disorder in primary care: mental health services use and treatment adequacy
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Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: Generalized Anxiety Disorder (GAD) is a common mental disorder in the primary care setting, marked by persistent anxiety and worries. The aims of this study were to: 1) examine mental health services utilisation in a large sample of primary care patients; 2) explore detection of GAD and minimal standards for pharmacological and psychological treatment adequacy based on recommendation from clinical practice guidelines; 3) examine correlates of treatment adequacy, i.e. predisposing, enabling and needs factors according to the Behavioural Model of Health Care Use. METHODS: A sample of 373 adults meeting DSM-IV criteria for Generalized Anxiety Disorder in the past 12 months took part in this study. Data were drawn from the "Dialogue" project, a large primary care study conducted in 67 primary care clinics in Quebec, Canada. Following a mental health screening in medical clinics (n = 14833), patients at risk of anxiety or depression completed the Composite International Diagnostic Interview-Simplified (CIDIS). Multilevel logistic regression models were developed to examine correlates of treatment adequacy for pharmacological and psychological treatments. RESULTS: Results indicate that 52.5 % of participants were recognized as having GAD by a healthcare professional in the past 12 months, and 36.2 % of the sample received a pharmacological (24.4 %) and/or psychological treatment (19.2 %) meeting indicators based on clinical practice guidelines recommendations. The detection of GAD by a health professional and the presence of comorbid depression were associated with overall treatment adequacy. CONCLUSIONS: This study suggests that further efforts towards GAD detection could lead to an increase in the delivery of evidence-based treatments. Key targets for improvement in treatment adequacy include regular follow up of patients with a GAD medication and access to psychotherapy from the primary care setting.
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Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
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