Clinical Impact of Additional Cytogenetic Aberrations, <i>cKIT</i> and <i>RAS</i> Mutations, and Treatment Elements in Pediatric t(8;21)-AML: Results From an International Retrospective Study by the International Berlin-Frankfurt-Münster Study Group
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: This retrospective cohort study aimed to determine the predictive relevance of clinical characteristics, additional cytogenetic aberrations, and cKIT and RAS mutations, as well as to evaluate whether specific treatment elements were associated with outcomes in pediatric t(8;21)-positive patients with acute myeloid leukemia (AML). PATIENTS AND METHODS: Karyotypes of 916 pediatric patients with t(8;21)-AML were reviewed for the presence of additional cytogenetic aberrations, and 228 samples were screened for presence of cKIT and RAS mutations. Multivariable regression models were used to assess the relevance of anthracyclines, cytarabine, and etoposide during induction and overall treatment. End points were the probability of achieving complete remission, cumulative incidence of relapse (CIR), probability of event-free survival, and probability of overall survival. RESULTS: Of 838 patients included in final analyses, 92% achieved complete remission. The 5-year overall survival, event-free survival, and CIR were 74%, 58%, and 26%, respectively. cKIT mutations and RAS mutations were not significantly associated with outcome. Patients with deletions of chromosome arm 9q [del(9q); n = 104] had a lower probability of complete remission (P = .01). Gain of chromosome 4 (+4; n = 21) was associated with inferior CIR and survival (P < .01). Anthracycline doses greater than 150 mg/m(2) and etoposide doses greater than 500 mg/m(2) in the first induction course and high-dose cytarabine 3 g/m(2) during induction were associated with better outcomes on various end points. Cumulative doses of cytarabine greater than 30 g/m(2) and etoposide greater than 1,500 mg/m(2) were associated with lower CIR rates and better probability of event-free survival. CONCLUSION: Pediatric patients with t(8;21)-AML and additional del(9q) or additional +4 might not be considered at good risk. Patients with t(8;21)-AML likely benefit from protocols that have high doses of anthracyclines, etoposide, and cytarabine during induction, as well as from protocols comprising cumulative high doses of cytarabine and etoposide.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».