Outcomes of Operatively Treated Non-unions and Symptomatic Mal-unions of Adolescent Diaphyseal Clavicle Fractures
Notice bibliographique
Résumé
Objectives: The purpose of the study was to review the clinical characteristics and outcomes of adolescent diaphyseal clavicle fractures treated surgically for non-union, impending non-union, or symptomatic mal-union, which are rare complications of primary non-operative treatment. Methods: Records of all patients 10-18 years-old who underwent surgery at a tertiary-care children's hospital between 2003-2013 for a symptomatic mal-union, non-union (no bony bridging >6 mo post-fx), or impending non-union (no callus 1-6 mo post-fx) of a clavicle shaft fracture were reviewed. Demographic data, radiographic features, operative details, and post-operative course were analyzed and compared to an age-matched, sex-matched, and fracture pattern-matched control group of adolescents who underwent plate fixation as primary fracture treatment. Results: Sixteen patients (56% male; mean age 15.4 years, range 12.4-17.7 years) met inclusion/exclusion criteria, most of whom (87.5%) were initially treated at an outside hospital. Plate fixation, with or without osteotomy, was performed in 14 cases (87.5%), with bone grafting in 13 cases (81.3%), including iliac crest autograft (n=4), local bone graft (n=4), cancellous allograft (n=1), or local graft + cancellous allograft (n=4). Two mal-union cases (12.5%) underwent ostectomy only. Comparisons of mean time between injury and surgery, time to healing, duration between surgery and return to sports, and rate of removal of hardware (excluding the two ostectomy patients) are detailed in Table 1. Conclusion: Adolescents who underwent surgery for diaphyseal clavicle fracture non-union, impending non-union or symptomatic mal-union demonstrated bony healing and returned to sports within 2-4 months, with a comparable post-operative course and rate of subsequent hardware removal to patients treated with plate fixation for their primary clavicle fracture. To address the rare instance of slow, failed, or painful healing following non-operative management of diaphyseal clavicle fracture in adolescents, surgical treatment, which may be more technically challenging and often requires bone grafting, has clinical and radiographic results that are comparable to primary fracture fixation.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».