Dexmedetomidine versus Propofol Sedation Reduces Delirium after Cardiac Surgery
Pourquoi ce travail est dans la base
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Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Postoperative delirium (POD) is a serious complication after cardiac surgery. Use of dexmedetomidine to prevent delirium is controversial. The authors hypothesized that dexmedetomidine sedation after cardiac surgery would reduce the incidence of POD. METHODS: After institutional ethics review board approval, and informed consent, a single-blinded, prospective, randomized controlled trial was conducted in patients 60 yr or older undergoing cardiac surgery. Patients with a history of serious mental illness, delirium, and severe dementia were excluded. Upon admission to intensive care unit (ICU), patients received either dexmedetomidine (0.4 μg/kg bolus followed by 0.2 to 0.7 μg kg h infusion) or propofol (25 to 50 μg kg min infusion) according to a computer-generated randomization code in blocks of four. Assessment of delirium was performed with confusion assessment method for ICU or confusion assessment method after discharge from ICU at 12-h intervals during the 5 postoperative days. Primary outcome was the incidence of POD. RESULTS: POD was present in 16 of 91 (17.5%) and 29 of 92 (31.5%) patients in dexmedetomidine and propofol groups, respectively (odds ratio, 0.46; 95% CI, 0.23 to 0.92; P = 0.028). Median onset of POD was on postoperative day 2 (1 to 4 days) versus 1 (1 to 4 days), P = 0.027, and duration of POD 2 days (1 to 4 days) versus 3 days (1 to 5 days), P = 0.04, in dexmedetomidine and propofol groups, respectively. CONCLUSIONS: When compared with propofol, dexmedetomidine sedation reduced incidence, delayed onset, and shortened duration of POD in elderly patients after cardiac surgery. The absolute risk reduction for POD was 14%, with a number needed to treat of 7.1.
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Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,008 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
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