Risk of Premature Menopause After Treatment for Hodgkin's Lymphoma
Notice bibliographique
Résumé
Gonadal toxicity from chemotherapy and radiotherapy in patients with cancer is a well-recognized complication of treatment. The germinal epithelium of the testis may be more sensitive in this regard than the corresponding tissue in the ovary, reflecting the fact that continuing gametogenesis is limited to the male gonad. As a corollary, the risk of premature andropause is less than that of premature menopause because of the relative resistance of the Leydig cells in the testis to radiation and radiomimetic chemotherapy, exemplified by the use of alkylating agents such as cyclophosphamide. Consequently, while men are more likely to experience loss of fertility with the same exposure to antineoplastic therapy, women face the added burden of estrogen deprivation with its attendant morbidities. Oncofertility, a term coined less than a decade ago by Dr. Teresa Woodruff ( 1 ), has become a “hot button” issue for young people with cancer ( 2 ), but for women premature ovarian failure carries health hazards that extend beyond the end of the reproductive period ( 3 ). As a result, the findings reported by Prof. Swerdlow and colleagues in young women who were treated for Hodgkin’s lymphoma (HL) ( 4 ) are of considerable clinical relevance. Moreover, as a population-based study to which a large number of subjects were recruited, the results have important implications for the long-term health of young adult female cancer survivors. The plot thickens for women who received treatment for HL that included radiotherapy to the chest, because they are at high risk of developing breast cancer, as has been reported by Swerdlow et al. ( 5 ). If they are also menopausal, they will not be able to take estrogen-containing hormone replacement therapy when they have estrogen-receptor positive tumors.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».