Assessing Plasma Total Homocysteine in Patients with End-Stage Renal Disease
Notice bibliographique
Résumé
Elevated plasma total homocysteine (tHcy) is a risk factor for cardiovascular disease; however, in light of several recent randomized trials, the issue of causality has been cast into doubt. Patients with end-stage renal disease are particularly interesting as they consistently have elevated tHcy and their leading causes of morbidity and mortality are related to cardiovascular disease. In the present article, we review the early evidence for the homocysteine theory of atherosclerosis, homocysteine metabolism, mechanisms of toxicity, and pertinent available clinical investigations. Where appropriate, the sparse evidence of homocysteine in peritoneal dialysis is reviewed. We conclude by addressing the difficulties associated with lowering plasma tHcy in patients with end-stage renal disease and suggest some novel methods for lowering tHcy in this resistant population. Finally, to address the issue of causality, we recommend that clinicians and scientists await the results of the FAVORIT trial before abandoning homocysteine as a modifiable risk factor for cardiovascular disease, as this study has recruited patients from a population with consistently elevated plasma tHcy who are known to respond to vitamin therapy.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».