Efficacy and safety of topical NSAIDs in the management of osteoarthritis: Evidence from real-life setting trials and surveys
Notice bibliographique
Résumé
Topical non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) are recommended in international and national guidelines as an early treatment option for the symptomatic management of knee and hand osteoarthritis (OA), and may be used ahead of oral NSAIDs due to their superior safety profile. The European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO) treatment algorithm recommends topical NSAIDs for knee OA in addition to the pharmacological background of symptomatic slow-acting drugs for osteoarthritis (SYSADOAs) and rescue analgesia with paracetamol and non-pharmacological treatment, if the patient is still symptomatic. Topical NSAIDs have a moderate effect on pain relief, with efficacy similar to that of oral NSAIDs, with the advantage of a better risk:benefit ratio. In real-life studies, topical and oral NSAIDs demonstrate an equivalent effect on knee pain over 1 year of treatment, with fewer adverse events due to lower systemic absorption of topical NSAIDs compared with oral NSAIDs. As a result, topical NSAIDs may be the preferred treatment option, especially in OA patients aged ≥75 years, and those with co-morbidities or at an increased risk of cardiovascular, gastrointestinal, or renal side effects. Furthermore, using topical NSAIDs in inflammatory rheumatic diseases leads to a 40% reduction in the need for concomitant oral NSAIDs. When selecting a topical NSAID, absorption and bioavailability are important because of heterogeneity among topical drug formulations. Molecules like etofenamate have a bioavailability of >20% and evidence for accumulation in synovial tissues, with efficacy demonstrated as improvement in pain and function in real-life studies of OA patients. Diclofenac also shows good efficacy alongside evidence that diclofenac accumulates in the synovium.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».