Japanese Healthcare System: In Vitro Diagnostic Tests and Reimbursements
Notice bibliographique
Résumé
In 1961, a new and mandatory National Health Insurance plan was enacted in Japan. This healthcare system has succeeded in providing universal coverage while also containing the growth of national medical expenditures (NME) to the rate of growth of the gross national product (GNP), namely,-4-5 % annually, for several decades. All Japanese medical procedures, including dental proce-dures, prescription drugs, and diagnostic tests, are reim-bursed by a fee schedule set by the Ministry of Health and Welfare. The combination of strict fee control and low administration costs has kept the Japanese NME growth below that of the GNP. In 1990, NME was 2O.6 trillion ($187 billion), total diagnostictesting expenditures (DTE) were 2.3 trillion, representing 11.2 % of national medical expenditures (NME). Of this amount, in vitro diagnostic testing accounted for 1.4 trillion, representing 61 % of DTE and 6.8 % of NME. Annually, 1.8 billion in vitro diag-nostic tests are performed. IndexingTerms: healthcare reform/laboratory management Healthcare reform is a critical and urgent issue in every industrialized country. Although the Canadian, German, and British systems are often quoted in the US as a basis for comparison, there is little mention of Japan. From a financial structure, the Japanese health-care system is similar to others established in Germany, France, and The Netherlands, where individuals pay an income-related premium to a national insurance fund covering all residents. The Japanese system has suc-ceeded remarkably well in providing universal coverage while also containing the growth of national medical expenditures (NME) to the rate of the gross national product (GNP), namely around 4-5 % annually for sev-eral decades (see Fig. 1) (1).’ The Japanese Healthcare Insurance System It is difficult to compare healthcare systems across countries because historical and cultural backgrounds vary, as do the definitions of medical expenditures. In view of President Clinton’s reform proposal, it might be appropriate to explain the Japanese system in terms of the core issues outlined in that proposal. Security. In December 1958, a proclamation of the
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,011 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».