New Cervical Cancer Screening Guidelines on Both Sides of the Atlantic
Notice bibliographique
Résumé
Large population-based trials showed that the human papillomavirus (HPV) DNA test can be even more effective than Pap tests in preventing cervical cancer. Nevertheless, there are still many questions on how to implement HPV testing in screening, and particularly how to manage its lower specificity. In this paper, we compare the recommendations concerning the cervical cancer screening tools proposed by the most influential agencies and scientific societies in the last 3 years. We included six documents that evaluated the use of HPV DNA tests and formulated recommendations: the U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF) systematic review and recommendations, the multi-societal USA, Canadian Task Force on Preventive Health Care (CTFPHC), the Dutch Health Council recommendations, and the Italian Health Technology Assessment report. The USPSTF review and the Canadian document concluded that there is no sufficient evidence to recommend HPV as a primary screening test, while the others conclude that HPV tests can be used as the primary screening test in patients starting from 30 years of age. The interval after a negative HPV test is 5 years for all the documents except the Dutch (5-10 year interval). The only relevant difference between recommendations is the role of cytology: co-testing in the USA, triage in Europe. The new European and USA guidelines on cervical cancer screening represent a further step towards protocol harmonisation, even if there are still some differences. This harmonisation was achieved through an evidence-based approach to the introduction of HPV as a primary test and through a general reduction of the intensity of screening protocols.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,031 | 0,061 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,005 | 0,005 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,002 |
| Communication savante | 0,004 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,004 |
| Intégrité de la recherche | 0,008 | 0,008 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,009 | 0,004 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».