After-hours services in capitation-funded primary care practice
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE To examine patients’ use of and satisfaction with the nurse-staffed Telephone Health Advisory Service (THAS) and physician after-hours care in a rostered Family Health Organization, as well as physicians’ satisfaction with both types of services. DESIGN Cross-sectional telephone survey. SETTING A Family Health Organization in Hamilton, Ont. PARTICIPANTS Nineteen family physicians and their patients who used an after-hours service during 9 selected weeks between March and December of 2007. MAIN OUTCOME MEASURES Distribution of encounters directed to the on-call physician or to the THAS; types of health problems; and patient and physician satisfaction. RESULTS A total of 817 calls were recorded from 774 patients. Of these patients, 606 were contacted and 94.4% (572/606) completed encounter-specific surveys: 358 completed the on-call physician survey and 214 completed the THAS survey. Mean age of respondents was 40.8 years; most were women, and approximately one-third called on behalf of children. Most calls (66.8%, 546/817) were made directly to the on-call physicians. The most common problems were respiratory (34.3%, 271/789), gastrointestinal (10.1%, 80/789), and genitourinary (9.3%, 73/789). Most patients reported being very satisfied with the after-hours care provided by the THAS (62.5%, 125/200) or the on-call physicians (70.9%, 249/351). Almost all callers who bypassed the THAS knew about it (89.8%, 316/352), but either felt their problems were too serious or wished to talk to a physician. Most physicians agreed or strongly agreed that they were satisfied with their colleagues’ on-call care (81.0%, 17/21); 47.6% (10/21) agreed that the THAS was helpful in managing on-call duty. CONCLUSION When direct after-hours physician contact is available, a minority of patients uses a nurse-staffed triage. Physicians find the arrangements onerous and would prefer to see after-hours care managed and remunerated differently.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».