A feasibility study of the safety and efficacy of a combined clopidogrel and aspirin regimen following off-pump coronary artery bypass grafting.
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: Effective antiplatelet therapy may decrease the risk of complications following off-pump coronary artery bypass surgery (CABG). We prospectively evaluated the safety and early efficacy of a combined regimen of clopidogrel and aspirin starting immediately after off-pump CABG. METHODS: One hundred thirty-five consecutive off-pump CABG patients received clopidogrel (75 mg/day) and aspirin (325 mg/day) orally or initially through a nasogastric tube for 3 months, commencing within 6 hours of surgery. Additionally, heparin (10,000 IU/day) was given subcutaneously during the first 4 postoperative days. Clinical events, including death, myocardial infarction (MI), reintervention, angiographically documented graft occlusion, stroke, pulmonary embolism (PE), deep vein thrombosis (DVT), and hemorrhagic events, were recorded. All patients were followed up for 3 months. RESULTS: Thirteen of 135 off-pump CABG patients had treatment discontinued before discharge because of refractory atrial fibrillation requiring warfarin sodium (Coumadin) (6 patients), gastrointestinal bleeding (1 patient), DVT (1 patient), PE (1 patient), and death (4 patients). The remaining patients were followed up for 3 months. At 1 month, the incidences of the following events were: 3.0% cerebrovascular accidents (3 strokes and 1 transient ischemic attack), 3.0% MI, 0.7% DVT, and 0.7% hemothorax. At 3 months, no additional events had occurred except for 1 patient developing DVT and 2 additional patients developing MI. Coronary angiography was indicated in these last 2 patients. All grafts were found to be patent. However, a native vessel required percutaneous intervention (stenting) in one of these patients. CONCLUSIONS: Early administration of a combined regimen of clopidogrel and aspirin following off-pump CABG is safe and is associated with a relatively low incidence of major adverse cardiac events, bleeding, PE, and DVT. Consequently, its routine administration after off-pump CABG is recommended.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».