Do retroperitoneal extragonadal germ cell tumours exist?
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Extragonadal germ cell tumours (GCTs) have been described arising in midline structures. Although primary retroperitoneal extragonadal GCTs (RPGCTs) comprise 30% to 40% of these, their existence as a genuine disease has been questioned. Our study evaluated clinicopathological findings to examine this question in RPGCT patients at our centre. METHODS: Data from 414 men between 1980 and 2014 treated at London Health Sciences Centre with chemotherapy for testicular GCTs were reviewed retrospectively. Primary RPGCT was defined as pathologically diagnosed GCT with no evidence of GCT in the testes by physical exam or ultrasound. Patients thought to have primary RPGCT at the time of initial diagnosis were identified from an electronic database and data were extracted. RESULTS: In total, 18 men with a diagnosis of metastatic RPGCT were identified. Four were excluded due to ultrasound reports that were incomplete or suggested malignancy. The remaining 14 patients had negative or non-specific ultrasounds, and all received platinum-based combination chemotherapy. Ten patients (71%) underwent post-chemotherapy RP lymph node dissections; of those 8 (57%) who underwent orchiectomy, none had corresponding pathologically normal testicular tissue. CONCLUSION: RPGCT patients present with more advanced disease stage. Our study sample size is limited, but the findings are consistent with existing literature suggesting that primary RPGCTs may not exist as a unique disease, but instead may represent metastatic disease from a clinically occult testicular primary. By corollary, viable malignant germ cells may be present in testes of patients with presumed primary RPGCT, and may persist as a site of residual malignant disease after chemotherapy.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».