The utility of the Montreal Cognitive Assessment as a mental capacity assessment tool for patients with a learning disability
Notice bibliographique
Résumé
Accessible summary Accurate assessment of a patient's mental capacity is important, yet out of the clinical assessments currently available, there does not appear to be sufficient accessible tools suitable for people with a learning disability. Incorrect assumptions are often made regarding the capacity of patients who have learning disabilities to make decisions about important aspects of their life. This preliminary study investigated whether or not it was possible to adapt a well‐known assessment of cognitive impairment (The Montreal Cognitive Assessment) and use this as a tool to determine capacity in patients with a learning disability. Abstract Objective: To determine the psychometric properties of the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) in patients with a learning disability and examine it's utility for conducting mental capacity assessment. Method: This study was a cross‐sectional, instrument validation study in an inpatient hospital setting, located in the East of England. The sample consisted of two groups: (i) 31 consecutively admitted hospital patients and (ii) 10 multidisciplinary team members who served as a comparison group. The MoCA, a 12‐item screen for mild cognitive impairment and the Dysexecutive Questionnaire (DEX), were used in this study. Item analysis was conducted by comparing item endorsement for all participants that had a learning disability utilising Difficulty and Discrimination Indices for each item on the MoCA. We examined the internal consistency of a revised scale derived from item analysis and used a one‐way ANOVA to determine concurrent validity by comparing scores between two patient subgroups and the comparison group. Results: A 7‐item scale, ‘MoCA‐LD’ (alpha coefficient = 0.82) emerged from item analysis. A statistically significant negative correlation was observed between MoCA‐LD and DEX (Pearson correlation = −0.66, P < 0.01). As expected, participants in the borderline category scored higher on MoCA‐LD than those with mild learning disability, as did those with no learning disability ( P < 0.001). Conclusion: The MoCA‐LD has the potential to be a useful tool for mental capacity assessment in patients with a learning disability.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».