Abstract 17493: Simultaneous High-Density Contact Mapping plus Ablation of the Left Atrium for the Treatment of Atrial Fibrillation: a Novel Multi-Electrode Catheter System
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Current catheter technology for treatment of atrial fibrillation (AF) is limited by several factors, e.g. instability of the ablation electrode, missing options for simultaneous high-density mapping, or pulmonary vein isolation (PVI) only. Hypothesis: A novel single-catheter multi-electrode system was developed for “global” treatment of AF, i.e. simultaneous high-density contact mapping (e.g. voltage mapping, rotor mapping) plus radiofrequency (RF) ablation (e.g. PVI, substrate modification). Methods: The system consists of an array with 20 ribs containing up to 275 gold electrodes, which can be expanded within the body of the left atrium (LA) to a spherical, partially compliant device that contacts the atrial wall in a stable position. RF energy can be applied simultaneously at multiple electrodes as required for the individually tailored ablation of target tissue. The tracing of the ablation sites and subsequent ablation are done remotely in the control room. RF power output is determined by the system based on electrode contact. The temperature sensors are located 25μm behind each electrode. After extensive in-vitro testing, the catheter was deployed in-vivo in 5 canines for mapping and ablation. Results: In in-vitro studies, the mean lesion depth measured 3.2±0.4, 3.7±0.4, 4.1±0.4, 4.8±0.3, and 5.1±0.3mm, respectively, depending on the temperature set point of 53, 55, 57, 59, and 61°C. In in-vivo studies, ablation lesion creation parameters ranged in temperature from 52-59 °C with application times of 60-180 seconds. Successful isolation was achieved in all 5 animals. Continuous “wave mapping” allowed for on-line observation of LA activation spread during ablation and for on-line confirmation of PVI or isolation of other targets (e.g. “box” isolation). Contiguity of lesion lines and lesion transmurality was confirmed by histology. Conclusions: This multielectrode array is a completely new catheter concept permitting simultaneous high-density contact mapping of the entire LA plus RF ablation with a single device. Chronically, the lesions were shown to be contiguous, transmural and durable. The first in-human use is planned in a clinical study for Q4 of 2014.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».