Comparative Analysis of Anatomy Following Intraoperative Cholangiograms in Elective Laparoscopic Cholecystectomies
Notice bibliographique
Résumé
Background: Laparoscopic cholecystectomies are performed more than 650,000 times per year in the United States. The importance of understanding the anatomy of the biliary system variants is essential to all surgical procedures, which can minimize surgical errors and common bile duct (CBD) injuries. Anatomic variants are seen in 18-39% of cholecystectomies, wherein 3-6% lead to increased risk of biliary tract injuries. We aim to show that anatomic variants do exist at a substantial rate and that performing intraoperative cholangiograms can prevent associated complications. Methods: Data on 22 elective laparoscopic cholecystectomies due to acute cholecystitis were collected. All received intraoperative cholangiograms utilizing standard angiographic catheterization. Intraoperative cholangiograms were evaluated for anatomic variants. Complications were noted to compare and document relative risk of each anatomic variant. Results: Thirty-six percent of patients presented with anatomic variations in their biliary system, right posterior segmental duct (RPSD) draining into the CBD, trifurcation of right anterior segmental duct (RASD), RPSD, and left hepatic duct (LHD) draining into the CBD, and accessory hepatic duct draining into common hepatic duct; all occurred at the same frequency of 10.5% each respectively, with the remaining 5.26% coming from patients with the RPSD draining into the LHD. Patients with anatomic variations had zero intraoperative complication. Conclusion: This study highlights the importance of intraoperative cholangiograms in understanding the anatomy of the biliary system, and minimizing bile duct injuries to prevent the morbid risk associated with the procedure for those patients with variations in ductal anatomy. J Curr Surg. 2015;5(4):183-187 doi: http://dx.doi.org/10.14740/jcs280w
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».