Practice guideline: Idiopathic normal pressure hydrocephalus: Response to shunting and predictors of response
Pourquoi ce travail est dans la base
Une base qui oublie comment elle a trouvé un travail ne peut pas être vérifiée. Voici les voies qui ont admis celui-ci.
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: We evaluated evidence for utility of shunting in idiopathic normal pressure hydrocephalus (iNPH) and for predictors of shunting effectiveness. METHODS: We identified and classified relevant published studies according to 2004 and 2011 American Academy of Neurology methodology. RESULTS: Of 21 articles, we identified 3 Class I articles. CONCLUSIONS: Shunting is possibly effective in iNPH (96% chance subjective improvement, 83% chance improvement on timed walk test at 6 months) (3 Class III). Serious adverse event risk was 11% (1 Class III). Predictors of success included elevated Ro (1 Class I, multiple Class II), impaired cerebral blood flow reactivity to acetazolamide (by SPECT) (1 Class I), and positive response to either external lumbar drainage (1 Class III) or repeated lumbar punctures. Age may not be a prognostic factor (1 Class II). Data are insufficient to judge efficacy of radionuclide cisternography or aqueductal flow measurement by MRI. RECOMMENDATIONS: Clinicians may choose to offer shunting for subjective iNPH symptoms and gait (Level C). Because of significant adverse event risk, risks and benefits should be carefully weighed (Level B). Clinicians should inform patients with iNPH with elevated Ro and their families that they have an increased chance of responding to shunting compared with those without such elevation (Level B). Clinicians may counsel patients with iNPH and their families that (1) positive response to external lumbar drainage or to repeated lumbar punctures increases the chance of response to shunting, and (2) increasing age does not decrease the chance of shunting being successful (both Level C).
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Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,033 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle