Do Plaques Rapidly Progress Prior to Myocardial Infarction?
Notice bibliographique
Résumé
There is a common misperception in the cardiology community that most acute coronary events arise from ruptures of mildly stenotic plaques. This notion has emanated from multiple studies that had measured the degree of angiographic luminal narrowing in culprit plaques months to years before myocardial infarction. However, angiographic studies within 3 months before myocardial infarction, immediately after myocardial infarction with thrombus aspiration or fibrinolytic therapy, and postmortem pathological observations have all shown that culprit plaques in acute myocardial infarction are severely stenotic. Serial angiographic studies also have demonstrated a sudden rapid lesion progression before most cases of acute coronary syndromes. The possible mechanisms for such rapid plaque progression and consequent luminal obstruction include recurrent plaque rupture and healing and intraplaque neovascularization and hemorrhage with deposition of erythrocyte-derived free cholesterol. Moreover, recent intravascular and noninvasive imaging studies have demonstrated that plaques which result in coronary events have larger plaque volume and necrotic core size with greater positive vessel remodeling compared with plaques, which remain asymptomatic during several years follow-up, although these large atheromatous vulnerable plaques may angiographically seem mild. As such, it is these vulnerable plaques which are more prone to rapid plaque progression or are those in which plaque progression is more likely to become clinically evident. Therefore, in addition to characterizing plaque morphology, inflammatory activity, and severity, detection of the rate of plaque progression might identify vulnerable plaques with an increased potential for adverse outcomes.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».