P3–176: High prevalence of multiple brain pathologies in dementia
Notice bibliographique
Résumé
Multiple pathological processes have been reported at autopsy in dementia series, and may increase cognitive deficits. We present findings from a well–characterized memory clinic population, prospectively followed to autopsy. The Canadian Collaborative Cohort of Related Dementia (ACCORD) study evaluated the clinical diagnosis, natural history and treatment outcomes of individuals newly referred from the community to 8 university–based dementia clinics in Canada. In each case there was one primary clinical diagnosis and up to one further secondary clinical diagnosis made using DSM–III–R criteria. In patients who came to autopsy, neuropathological examination followed a standardized protocol in which semiquantitative assessment of a wide range of pathological changes was mandatory. The pathologist indicated all conditions that fulfilled current diagnostic criteria (primary pathological diagnosis) or that were judged to be of sufficient severity to potentially have contributed to dementia (secondary pathological diagnosis). Other pathological findings were also recorded, even if felt to be unlikely to have contributed to the dementia. This study is based on data from 32 cases that have come to autopsy at a single site (Vancouver). Multiple significant pathologies were identified in 12 cases (37.5%); including those with two primary pathological diagnoses (n=4), one primary and one secondary diagnosis (n=5) or two primary and one secondary diagnosis (n=3). The primary diagnoses in these mixed cases included AD (n=9), DLB (n=6), FTD with MND inclusions (n=2), PSP (n=1) and argyrophilic grain disease (n=1). Significant secondary diagnoses included cerebrovascular disease (n=4), hippocampal sclerosis (n=3) and PSP–like tauopathy (n=1). In only one of the 7 cases with more than one primary pathological diagnosis were all diagnoses also reflected in the premorbid clinical diagnoses. Additional pathology was frequently found and included large vessel stenoses (2), microinfarction (4), advanced cerebral amyloid angiopathy (3) and severe white matter disease (8). It is uncertain whether this additional pathology contributed to the symptomatology. Multiple pathological processes are frequently found in a well–defined population with dementia but that the multiple pathological processes are rarely reflected in the clinical diagnoses.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».