Abstract 19350: Ventricular Functional Response During Exercise in Patients After Fontan
Notice bibliographique
Résumé
Background: Patients with a functionally univentricular heart after Fontan are at risk for long-term complications. The influence of ventricular systolic and diastolic function and functional reserve on exercise performance has not been well established in this population. The aim of the current study was to assess ventricular systolic and diastolic response during exercise in children after Fontan completion using semi-supine cycle ergometry stress echocardiography (SSCE). Materials and Methods: Sixteen Fontan patients (11 RV dominant, 5 LV dominant), mean age 14.2±2.1y and 16 age and gender matched controls were included. A stepwise SSCE protocol was used. TDI peak systolic (s’), early diastolic (e’) velocities and myocardial acceleration during isovolumic contraction (IVA) were measured in the free wall of the dominant ventricle at rest and at incremental heart rates (HR) and compared to control results at the LV lateral wall. IVA was used to evaluate the force-frequency relationship (FFR). Results: Systolic function was qualitatively good in all patients and there was no more than mild valvar regurgitation. Resting HR was not significantly different between patients and controls but peak HR was lower in the Fontan group vs controls (p=0.003). Systolic and diastolic TDI velocities, but not IVA values, were lower at rest in Fontan patients (s’ 3.5±1.2 vs. 7.5±2.5 cm/sec; e’ 5.9±1.9 vs. 12.9±3.0 cm/sec, p<0.001). At peak exercise all parameters were lower in the Fontan group (s’ 6.4±1.3 vs. 14.4±4 cm/sec; e’ 9.4±2.8 vs. 18.2±3.7 cm/sec, p<0.001; IVA 2.9±1.1 vs. 5.6±1.6 m/sec2, p=0.001). During increasing HR, TDI velocities and FFR showed a blunted response in Fontan patients compared to controls (see figure). Conclusions: Our results suggest significantly reduced systolic and diastolic myocardial response to exercise in Fontan patients compared to normal controls. The mechanism and clinical implications of these findings require further investigation.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».